Les chercheurs du CVD-Mali et du Center for Vaccine Development and Global Health (un centre de recherche de l’université de Maryland, à Baltimore) étudient les moyens de réduire la mortalité infantile et juvénile en Afrique.
Dans les pays où le CVD travaille, comme le Mali, de nombreux nourrissons ne dépassent pas leur premier mois de vie. La Fondation Bill et Melinda Gates (BMGF) a accordé à CVD-Mali une subvention pour la mise en œuvre d’un traitement de masse à l’azithromycine dans tout le pays et pour l’évaluation de son impact sur la survie des nourrissons. Il s’agit de la plus importante subvention accordée par la BMGF pour la recherche en Afrique. Professeur Samba Sow, MD, MSc, directeur général de CVD-Mali et membre de la faculté de médecine de l’Université de Maryland (UMSOM), dirige cette initiative mondiale.
Le docteur Karen Kotloff, professeur de pédiatrie John A. Scholl et Mary Louise Scholl à l’UMSOM et professeur émérite de l’université de Maryland à Baltimore, supervise les travaux menés au CVD de Baltimore afin d’évaluer l’impact de l’intervention sur la santé publique. Ensemble, Sow et Kotloff visent à lutter contre les taux élevés de mortalité infantile en Afrique subsaharienne, où les résultats en matière de santé des enfants sont parmi les plus mauvais au monde.
Cet article a été publié pour la première fois sur The Elm, un site d’information communautaire de l’université du Maryland à Baltimore :
Le vendredi 2 août 2024, l’équipe de REACH Mali a commencé l’administration massive de l’azithromycine à Baroueli, dans la région de Ségou, à environ 200 km à l’est de la capitale, Bamako.
Après une vaste campagne d’information et de sensibilisation sous le leadership du ministère de la santé et du développement social du Mali, les équipes de REACH Mali ont entamé la tâche longue et difficile de distribuer de l’azithromycine dans tout le pays, dans le cadre d’une intervention majeure de santé publique.
REACH Mali cible sa distribution d’azithromycine aux enfants âgés de 1 à 59 mois. Pour s’assurer que les doses de cet antibiotique arrivent dans la bouche du plus grand nombre possible d’enfants, l’intervention est intégrée à la plateforme SIAN.
Le professeur Samba Sow s’est rendu à Baroueli pour superviser et participer à la distribution d’azithromycine dans le cadre de REACH Mali, sous l’égide du ministère de la santé et du développement social.
Un ensemble de mesures pour améliorer la santé des enfants
Les Semaines d’Intensification des Activités de Nutrition constituent une plateforme nationale qui distribue des suppléments de vitamine A tout en engageant la communauté et en fournissant des conseils et du soutien pour permettre aux enfants de bénéficier des services nutritionnels dont ils ont besoin pour évoluer en bonne santé.
REACH Mali intégrera sa distribution d’azithromycine aux populations éligibles dans le cadre de ces semaines de nutrition infantile, offrant ainsi un ensemble intégré et cohérent de soins de santé afin de promouvoir la santé et le bien-être des nourrissons et des enfants en bas âge.
Priorité aux populations et aux endroits difficiles d’accès
La distribution d’azithromycine dans le cadre de REACH Mali a également été conçue spécifiquement pour cibler les zones et les populations qui ont longtemps eu du mal à accéder aux soins de santé et aux interventions de santé publique.
L’équipe travaillera en étroite collaboration avec le gouvernement et les partenaires locaux pour s’assurer que ce que l’on appelle souvent “le dernier kilomètre” est effectivement parcouru dès le début de l’intervention.
L’azithromycine distribuée dans le cadre de REACH est susceptible d’apporter le plus grand bénéfice aux populations où l’accès intermittent – voire inexistant – aux soins de santé a conduit à des niveaux inacceptables de mortalité infantile.
À Baroueli avec l’équipe REACH
Partenariats et bonne volonté
Atteindre ces enfants nécessitera une planification et une coordination méticuleuses, ainsi que des partenariats solides et une volonté politique aux niveaux local, régional et national.
Heureusement, l’intervention de REACH Mali bénéficie du soutien des partenaires existants pour aider à acheminer l’azithromycine dans les communautés où elle est susceptible d’avoir l’impact le plus significatif.
Préparation et planification
Une intervention tant attendue
S’exprimant à Baroueli, Ségou, pendant la cérémonie de lancement de REACH Mali, le professeur Samba Sow, ancien ministre de la santé du Mali et directeur du Centre pour le développement des vaccins (CVD-Mali), a dit :
« Je suis ravi que REACH Mali soit désormais opérationnel. Il s’agit d’une intervention en faveur de la santé infantile que l’on attend avec impatience depuis longtemps. Elle résulte d’essais cliniques approfondis et importants – l’essai LAKANA, mené dans l’ouest du Mali, et l’essai SANTÉ, dans le sud-est. »
« Ce premier jour de distribution d’azithromycine à Baroueli est une étape importante, car le potentiel de l’azithromycine pour sauver de jeunes vies devient enfin accessible à tous les enfants éligibles dans le cadre d’une intervention de santé publique. »
Professeur Samba Sow
Le professeur Sow dirigera la mise à l’échelle de REACH Mali, en étroite collaboration avec le ministère malien de la santé et du développement social.
« Je me réjouis que l’intervention REACH à base d’azithromycine sera désormais déployée auprès des enfants dans tout le Mali. Nous commençons par la région de Ségou, mais notre objectif est de couvrir progressivement l’ensemble du pays dans les mois et les années à venir », a déclaré le professeur Sow lors du lancement.
« La mortalité infantile élevée est un fléau pour nos communautés depuis bien trop longtemps et trop d’enfants ont souffert d’un accès insuffisant aux soins et aux médicaments essentiels. Je suis particulièrement fière que cette intervention soit à la hauteur de son nom : elle atteindra des enfants dans tout le pays, y compris dans les régions de l’est et du nord où l’instabilité a conduit à des résultats sanitaires toujours défavorables. »
Renverser la tendance
« Nous sommes extrêmement fiers que l’intervention REACH au Mali soit mise en œuvre en collaboration avec le réseau SIAN. La nutrition et la supplémentation en vitamine A sont essentielles pour la santé des enfants, et le programme REACH pour l’azithromycine s’intègre parfaitement dans ce cadre. »
« La plateforme SIAN est bien établie, et fonctionne efficacement. Elle bénéficie d’un engagement communautaire exceptionnel et d’un niveau d’acceptation très élevé. La plateforme et ses partenaires ont développé d’excellentes relations avec les communautés et le système de santé du Mali.
Chaque intervention est adaptée au contexte national spécifique et aux exigences et aux rigueurs de chaque région infranationale.
Dans tous les pays et toutes les régions, cependant, l’objectif ultime reste simple : réduire la mortalité infantile.
L’ensemble du réseau REACH, composé de partenaires, de chercheurs et de parties prenantes, félicite l’équipe malienne pour ses travaux et lui adresse ses meilleurs vœux de réussite alors que la mise à l’échelle prend de l’ampleur et que l’intervention gagne en force.
Dans les pays où le CVD travaille, comme le Mali, de nombreux nourrissons ne dépassent pas leur premier mois de vie. La Fondation Bill et Melinda Gates (BMGF) a accordé à CVD-Mali une subvention pour la mise en œuvre d’un traitement de masse à l’azithromycine dans tout le pays et pour l’évaluation de son impact sur la survie des nourrissons. Il s’agit de la plus importante subvention accordée par la BMGF pour la recherche en Afrique. Professeur Samba Sow, MD, MSc, directeur général de CVD-Mali et membre de la faculté de médecine de l’Université de Maryland (UMSOM), dirige cette initiative mondiale.
