ESSAIS PRÉCÉDENTS

Le CVD-Mali a participé à de nombreux essais cliniques depuis sa création. Vous trouverez des informations sur quelques-uns parmi eux ci-dessous.

A B C D

L’essai Antibiotiques pour les enfants souffrant de diarrhée sévère (ABCD) a contribué aux tentatives mondiales de réduction des taux de mortalité chez les enfants à la suite d’épisodes diarrhéiques aigus. L’étude visait à évaluer les bénéfices et les effets à long terme de l’administration d’antibiotiques et à optimiser le traitement antibiotique des épisodes de diarrhée aiguë chez les très jeunes enfants.

L’azithromycine a été administré de manière spécifique et ciblée aux jeunes enfants (<2 ans) présentant un risque élevé de mortalité associée à la diarrhée dans le cadre d’un essai randomisé, double aveugle et contrôlé par placebo sur plusieurs sites. L’étude a évalué la capacité de l’intervention à réduire la mortalité dans les 180 jours suivant l’épisode diarrhéique aigu et à améliorer l’état nutritionnel au cours des 90 premiers jours.

L’étude s’est achevée en janvier 2020 et les résultats seront publiés prochainement.

Collaborateurs

International Centre for Diarrheal Disease Research, Bangladesh, Center for Public Health Kinetics, Kenya Medical Research Institute, University of Washington, Malawi-Liverpool-Wellcome Trust Clinical Research Programme, University of Liverpool, CVD-Mali, University of Maryland, Baltimore, College Park, Aga Khan University, Muhimbili University of Health and Allied Sciences, Boston Children’s Hospital

gems

L’étude Global Enteric Multicenter Study (GEMS) était une étude cas-témoin de trois ans, prospective et stratifiée selon l’âge, visant à estimer le fardeau pour la population, l’étiologie microbiologique et les conséquences cliniques indésirables de la diarrhée aiguë modérée à sévère parmi une population d’enfants âgés de 0 à 59 mois visitant des centres de santé en Afrique subsaharienne et en Asie du Sud.

CVD-Mali a agi en tant que partenaire malien de l’étude, en collaboration avec l’Université du Maryland, Baltimore.

GEMS a été mené sur sept sites, chacun desservant une population dont la démographie et les pratiques d’utilisation des soins de santé pour la diarrhée infantile ont été documentées. Les cas et les témoins ont fourni des données cliniques, épidémiologiques et anthropométriques et des stratégies analytiques ont été utilisées pour calculer la fraction de diarrhée aiguë modérée à sévère attribuable à chaque pathogène ainsi que l’incidence, les coûts financiers, les conséquences nutritionnelles et la mortalité globale par cas et par pathogène.

GEMS a fourni des estimations précieuses de l’incidence, de l’étiologie et des résultats de la diarrhée aiguë modérée à sévère chez les nourrissons et les jeunes enfants. Ces informations ont été utilisées pour guider l’élaboration et la mise en œuvre d’interventions de santé publique visant à réduire la morbidité et la mortalité dues aux maladies diarrhéiques.

perch

L’étude PERCH (‘Pneumonia Etiology Research for Child Health’) était une étude cas-témoin menée par l’International Vaccine Access Center de l’Université Johns Hopkins (https://www.jhsph.edu/ivac/projects/perch/) pour approfondir les connaissances sur les étiologies de la pneumonie infantile. Perch a inscrit 4 232 cas et 5 325 témoins entre 2011 et 2014 dans neuf sites dans sept pays (Afrique du Sud, Gambie, Mali, Kenya, Zambie, Bangladesh et Thaïlande).

En tant que partenaire national, CVD-Mali a joué un rôle clé dans l’étude, en sélectionnant les participants, en collectant des échantillons et en contrôlant et testant plus de 30 agents pathogènes.

Les objectifs de PERCH étaient de :

  • Déterminer l’étiologie de la pneumonie en intégrant les résultats de plusieurs échantillons
  • Estimer la fraction de pneumonie attribuable à des agents pathogènes pour lesquels des vaccins sont disponibles ou en cours de développement (par. ex., pneumonie, virus respiratoire syncytial, virus parainfluenza, grippe et S.aureus) ainsi que d’autres causes connues mais mal quantifiées de pneumonie chez les enfants
  • Évaluer les facteurs de risque de pneumonie

Les résultats de l’étude peuvent être consultés ici.

vida

VIDA (‘Vaccine Impact on Diarrhea in Africa’) est une étude de santé globale visant à évaluer les causes et le fardeau de la diarrhée chez les enfants de moins de cinq ans et à déterminer l’efficacité du vaccin antirotavirus sur trois sites en Afrique subsaharienne: le Mali, le Kenya et la Gambie.

VIDA vient à la suite de GEMS (‘Global Enteric Multicenter Study‘), l’étude la plus vaste et la plus complète sur les maladies diarrhéiques jamais réalisée dans les pays en développement. S’appuyant sur l’infrastructure et la méthodologie de GEMS, VIDA est une étude cas-témoin de 36 mois sur la diarrhée modérée à sévère dans trois pays prototypiques à faible revenu.

Vous pouvez en lire plus sur le site web du CVD-Baltimore, ici.